Bocio simple


Es un agrandamiento de la glándula tiroides y por lo regular NO es cáncer. Puede estar asociado a hipo o hipertiroidismo o bien presentarse con niveles de hormonas tiroideas normales.


Causas


Hay diversas clases de bocios.
•Un bocio simple puede darse por una razón desconocida. Puede ocurrir cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las necesidades corporales. Esto puede deberse a la falta de yodo en la dieta de una persona. Para compensar la deficiencia de la hormona tiroidea, la glándula tiroides se agranda.
•El bocio nodular tóxico es un agrandamiento de la tiroides que tiene una o muchas masas pequeñas y redondas llamadas nódulos. Uno o más de estos nódulos  pueden producir demasiada hormona tiroidea.

El cuerpo necesita yodo para producir hormona tiroidea:
•Los bocios simples pueden presentarse en personas que viven en áreas donde los suelos y el agua no tienen suficiente yodo. esto es muy raro en Chile, ya que la sal de mesa que consumimos a diario es yodada.

Aparte de una falta de yodo, otros factores que pueden llevar a la afección abarcan:

•Ciertos medicamentos (litio).
•Ciertos alimentos (soya, maní, verduras de la familia del brócoli, piñones)

Los bocios simples también son más comunes en:
•Personas de más de 40 años de edad
•Personas con antecedentes familiares de bocio
•Mujeres

Síntomas

El síntoma principal es el aumento de volumen de la glándula tiroides. El tamaño de la glándula puede variar entre un solo nódulo pequeño hasta una tumoración grande en el cuello.

Algunas personas con bocio simple pueden tener síntomas de glándula tiroides hipoactiva (hipotirodismo) o hiperactiva (hipetiroidismo.

En raras ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:
•Dificultades respiratorias (con bocios muy grandes), especialmente al acostarse boca arriba
•Tos
•Ronquera
•Dificultades para deglutir, especialmente con alimento sólido

Pruebas y exámenes

El endocrinólogo hará un examen físico, el cual consiste en palpar el cuello mientras usted traga. Se puede sentir hinchazón en el área de la tiroides.
Si tiene un bocio muy grande, puede haber compresión en los vasos sanguíneos del cuello. Como resultado de esto, cuando el médico le pida que levante los brazos sobre la cabeza, usted se puede sentir mareado.

El endocrinólogo le pueden mandar los siguientes exámenes de sangre para medir la actividad tiroidea:
•Tiroxina (T4) libre
•Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Los exámenes para buscar áreas anormales y posiblemente cancerosas en la glándula tiroides abarcan:
•Ecografía de la tiroides
•Biopsia de nódulos tiroideos sospechosos de cáncer (si es que los hay)
•Captación y gammagrafía de la tiroides

Tratamiento

El bocio sólo es necesario tratarlo si está causando síntomas.
Los tratamientos para el bocio abarcan:
•Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea en pastillas si el bocio se asocia a una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo).
•Yodo radiactivo para encoger la glándula, especialmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea.
•Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella.

Pronóstico

Un bocio simple puede desaparecer espontáneamente o se puede agrandar. Con el tiempo, la destrucción de la tiroides puede hacer que la glándula deje de producir suficiente hormona tiroidea, una afección que se denomina hipotiroidismo.
En algunos casos, un bocio se vuelve tóxico y produce hormona tiroidea por sí solo. Esto puede ocasionar niveles altos de esta hormona, una afección que se denomina hipertiroidismo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si experimenta cualquier hinchazón en la parte frontal del cuello o cualquier otro síntoma de bocio.

Llámanos: 055 2281050

Endocrinología, Diabetes y Metabolismo

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